Anafilaksinin en önemli özelliği çok hızlı gelişmesidir. Arı sokmasından sonra veya bir ilacın alınmasından sonra dakikalar içinde gelişebilir. Ölümle sonuçlanan olgularda klinik bulgular ilk 30-60 dakika içinde oluşmaktadır. Bu nedenle belirtiler başladığında vakit kaybetmeden bir sağlık kuruluşuna başvurmak gerekir.
Anafilaksi kliniği hastalar arasında farklılık gösterebilir. Hastada baygınlık hissi, sıkıntı, ölüm korkusu, ağızda metalik tat, halsizlik, baş dönmesi, özellikle ellerde ve ayaklarda kaşıntı ve kızarıklık gibi öncül belirtiler olabilir. Dudaklarda, dilde, ağız içinde ve boğazda kaşıntı, şişme gıda alerjenlerinde ilk semptomlar olabilir. Olguların % 90’da cilde ait belirtiler olur. Kaşıntı, kızarıklık, kurdeşen ve şişmeler görülür. Üst ve alt solunum yolları anafilakside çok önemlidir. Anafilaksiye bağlı ölümlerin en sık sebebidirler. Üst solunum yollarında, gırtlakta ödem sonucu seste boğuklaşma, boğazda şişlik hissi, kuru kesik öksürük, tükürüğünü yutamama, zorlu solunum, morarma ve boğulma olur. Alt solunum yollarının olaya katılması ile astım krizinde olduğu gibi hırıltılı nefes darlığı, solunum durması görülebilir. Kalp-damar sistemi ile ilgili olarak, tansiyon düşmesi, çarpıntı, nabız sayısının artması, nabız düzensizliği, şok ve infarktüs gelişebilir. Gözlerde kaşıntı ve sulanma, burunda kaşıntı, hapşırma, burun akıntısı, bulantı, kusma, ishal, karında kramplar görülebilir. Sinir sistemi ile olarak baş dönmesi, bayılma, bilinç kaybı olabilir.